脑卒中（脑中风）是我国居民生命健康的“头号杀手”。一位患者在直播间留言，“中风好多年了，还能康复吗？”得到医生肯定的答复，让他充满希望。

9月27日晚7点，第四场大医生开讲·厦门名医名科直播开播，医院康复医学科主任、副主任医师何晓阔，神经康复组医疗组长雷蕾，主管治疗师沈德旺倾情直播，从预防、训练、生活习惯、家属心理健康等方面，多角度为脑中风患者及其家属提供科普知识，鼓励大家积极参与康复过程。

本场直播在福建卫生报、福建日报·新福建客户端、厦门卫健委、医院等多个视频平台直播，截至目前，多平台在线观看与回看超31万人次。

如何防治脑中风

沈德旺介绍，脑中风可以分为两种主要类型：缺血性中风和出血性中风。脑中风的症状包括突然出现的头痛、肢体无力、肢体麻木、语言障碍、认知障碍、吞咽障碍、甚至昏迷等。

何晓阔解释，男性比女性更容易患上脑中风。高血压、吸烟、高胆固醇、糖尿病、心血管疾病、家族有中风史和不健康的生活方式都可能增加脑中风的风险。他还强调，虽然老年人更容易患上脑中风，但近几年脑中风逐渐年轻化，尤其是年轻人有上述风险因素之一或多个，脑中风的可能性更高。

那么脑中风如何预防与治疗呢？三位医生都强调了饮食和生活方式的重要性：戒烟和限制酒精，降低中风的风险；控制体重，帮助减少心血管疾病和中风的风险；如果患有高血压或糖尿病，确保定期监测并遵循医生的治疗建议；如果已经被诊断为高风险中风患者或已经经历了中风，请务必遵循医生的治疗建议，包括服药和定期进行健康检查；减少压力，学会有效应对压力和情绪管理的技巧，如深呼吸、冥想和放松练习；注意定期锻炼。

何时需要进行康复治疗

雷蕾表示，虽然药物治疗对脑中风的管理至关重要，但康复仍然是恢复最佳功能和生活质量的关键。如果病人没有及时进行脑中风后的康复治疗，不但肢体功能障碍恢复慢，还容易发生许多卧床并发症，如易出现褥疮；容易导致深静脉血栓、肺栓塞；出现关节僵硬、挛缩畸形等。

脑中风的恢复分为三个时期，即早期（脑中风发生一个月内）、恢复期（脑中风发生1到6个月内）、慢性期（脑中风发生6个月以上）。脑中风患者病情稳定（生命体征稳定,症状体征不再进展）后应尽早介入康复治疗，康复训练过程中应采取循序渐进的方法。

何晓阔在直播中特别强调，中风早期可针对患者听、说、读、写、复述等障碍给予相应的简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练，口语理解严重障碍的患者可以通过书写或使用交流板进行交流。

保护偏瘫患者家人的心理健康

家属的支持对于脑中风偏瘫患者的康复过程起到至关重要的作用。康复治疗过程中，医生可以帮助家属保持积极的心态，加强宣教，告知家属脑中风后功能障碍的恢复是一个长期的康复过程。同时医生也要教会家属一些脑中风的科普知识、良肢位的摆放、转移技巧及病房延伸训练方法，共同参与到患者的康复训练中。

在患者家属情感和心理压力超出自我调节的能力的情况下，家属可以寻求专业心理健康支持，如到心理科进行心理咨询或治疗等。

网友提问（部分）

问：中风后每天检测血压，显示正常，还需要吃降压药吗？

答：血压监测是长期过程，不能说血压稳定了就停药，而是需要定期监测、规律服用降压药，避免血压产生剧烈波动。

问：偏瘫后是否可以进补鲍鱼、鹿茸、鱼翅、燕窝、蛋白粉等？

答：这是很多患者关心的话题，是否进补要根据病人的病情和状态，看病人能不能耐受，如高血压、糖尿病、或肾脏不好的患者不要摄入以上高蛋白食品。最好跟中医科和营养科的医生沟通判断后再决定是否进补。

主播观察

主播陈香：很多人都认为康复可有可无，但是临床研究显示：及时、科学、足疗程的康复治疗在治疗疾病、功能恢复上，发挥着弥足轻重的作用。

直播中有位网友提问：“脑中风已经几年了，还有机会康复吗？”何晓阔表示：“只要积极主动参与康复治疗，功能障碍一定可以得到不同程度的改善。”无论患病多长时间，康复训练都是有必要的；有些患病时间很长的患者，虽然无法完全恢复到损伤前的状态，但康复治疗通过替代和代偿的方式也可使患者回归家庭，此外针对一些没有正规康复训练的患者，经过精准的康复评定后可以进一步了解患者的预后结局，制定个体化的康复训练方案，帮助患者改善功能障碍，重新回归家庭，融入社会。

在国内，脑卒中早期康复治疗还未得到普遍重视。为提高患者的生活质量及工作能力，早期规范的脑中风康复意义重大，脑卒中经过正规系统的康复治疗，70%患者可以回归家庭和社会。

活动组织

主办单位：厦门市卫生健康委员会、福建卫生报、福建日报·新福建客户端

承办单位：医院（医院翔安院区）