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“唐医生，患上痛风是不是不能吃鱼？”“哦，为什么这么说呢？”“因为听说鱼的嘌呤含量很高！”也不知道从何时起，痛风患者对于鱼和肉都开始“畏惧”，生怕吃上一口后就让尿酸飙高痛风发作。实际上，鱼作为一大类食物，不同的鱼的嘌呤含量差异很大，且60%的鱼类并不属于高嘌呤食物。也就是说，痛风患者可以选择食物嘌呤含量中等或较低的鱼类。痛风患者可以吃鱼痛风患者能不能吃鱼，还是要根据个人的身体状况来定首先要明确的是，痛风患者如果长期不摄入肉类、鱼类，势必会导致营养失衡，导致人体各个组织器官功能下降，对身体没有益处。其次咱们要知道，对于尿酸高尤其患上痛风的人来说，是不是能吃鱼，还是要根据个人的身体状况来决定。比如处在痛风急性发作期，吃鱼尤其是吃中嘌呤或高嘌呤鱼类，可能会对痛风病情造成不利影响，比如让急性痛风性关节炎发作加剧。而在痛风间歇期，尿酸处在平稳状态下，是可以适量吃鱼的。但是要注意控制好吃鱼的量。如何权衡吃鱼的量呢？我们都知道，痛风患者日常饮食控制嘌呤也有一个量，那就是急性期建议每日嘌呤摄入不超过mg，间歇期每日嘌呤摄入不超过mg。而换算到吃鱼的量来说，每日可以食用中嘌呤或低嘌呤的鱼50g左右，最多不能超过g。所以，咱们说痛风患者能不能吃鱼，需要看个人的主要情况。但总的原则是，不要因为嘌呤对尿酸的影响，而严格限制日常饮食；因为再严格的嘌呤饮食限制也只能降低10%~18%的尿酸水平。饮食控制并不是降尿酸的主要手段，饮食控制的目的首先是为了减少或避免痛风急性发作，其次才是一定程度上降尿酸。膳食金字塔中除了动物内脏痛风患者不能吃外，其他都可照做鱼类含有丰富的蛋白质，痛风患者其实可以适量来吃鱼为什么唐医生建议痛风患者还是可以吃鱼呢？咱们还是从鱼的营养成分来说，鱼首先是含有丰富的蛋白质。有的人就会提出质疑了，蛋白质又不只是鱼肉才有，不少豆类和豆制品也含有蛋白质。当然，蛋白质本就分为植物性蛋白质和动物性蛋白质，但是咱们要明确的是植物性蛋白质的氨基酸组成与人体需要符合度较差，相对来说不太适合人体利用；动物性蛋白质的氨基酸则更契合人体的需要，属于符合人体利用的优质蛋白。含有高蛋白的鱼类很多，常见的高蛋白鱼类包括：比目鱼、鲆鱼、明太鱼、青鱼、沙丁鱼、鳜鱼、黑鱼、鲈鱼、河鳗、罗非鱼等，这些鱼类的蛋白质含量都在18%以上。常见高蛋白鱼类在优质蛋白质中，也不只是鱼类才有，比如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等肉类也含有优质蛋白，相比来说鱼肉的蛋白质对尿酸的影响要比畜禽类的小不少；当然，鸡蛋、牛奶、动物血相比鱼肉来说，更是痛风患者补充动物蛋白质的优质选择。也就是说，在痛风急性期还是尽量少吃鱼，那么就可以喝牛奶、吃鸡蛋或者吃猪血、鸭血等来补充蛋白质，其实还可以吃海蜇、海参等嘌呤含量低的海产品来补充。除了鱼类富含丰富的蛋白质外，唐医生建议痛风患者可以吃鱼的另一个原因，还是因为鱼类有显著的心血管益处，这是因为鱼类含有丰富的不饱和脂肪酸。尤其是金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼等油性鱼类更是富含ω-3脂肪酸，这类脂肪酸可以预防和缓解心脑血管疾病。有些痛风患者问我是不是可以适量食用鱼油，在此也一并给出答案，那就是可以根据自己的病情食用。不少鱼类含有丰富的不饱和脂肪酸分清楚鱼类的嘌呤含量，痛风患者避开高嘌呤鱼类即可吃鱼还是要回到嘌呤含量，虽然控制饮食并不能将尿酸水平降到完全正常，但是高嘌呤饮食对于升高尿酸的影响不容忽视。嘌呤含量低的鱼类对痛风的影响不大，嘌呤含量高的鱼类才是影响痛风的因素。那么咱们可以来看看，选择性食用哪些鱼类对痛风影响不大？高嘌呤鱼类尽量不吃：建议痛风或高尿酸血症患者的人群尽量不要食用嘌呤含量高于mg/g的鱼类，主要包括白鲳鱼、白带鱼、鳊鱼干、鲢鱼、吻仔鱼、黄花鱼、海鳗、乌鱼、三文鱼、鱿鱼、秋刀鱼、凤尾鱼、鱼干等。中嘌呤鱼类尽量少吃：痛风患者对于嘌呤含量在75~mg/g的鱼类可以适量吃，但是不能天天吃，每顿都吃，尤其痛风急性发作期建议不要吃，主要包括鳝鱼、鲫鱼、鳗鱼、刀鱼、鲍鱼、草鱼、黄花鱼、鲤鱼、鳕鱼、鱼翅、黑鲳鱼、大比目鱼等。低嘌呤鱼类可适量吃：痛风患者对于这类鱼可以适量吃，但是也不能多吃，吃了太多也会导致身体内嘌呤摄入过多，主要包括鲑鱼、桂鱼、金枪鱼、鲈鱼、鲫鱼等。有人会问，是不是淡水鱼的嘌呤含量就一定比咸水鱼要高？其实并非如此，无论是咸水鱼还是淡水鱼，都有嘌呤含量高的鱼，也有嘌呤含量低的鱼。有的淡水鱼嘌呤含量高，比如草鱼嘌呤含量就是mg/g；有的咸水鱼嘌呤含量低，比如金枪鱼嘌呤含量就是60mg/g。所以一般判断鱼类的嘌呤含量，并不是以淡水鱼或咸水鱼做区分。部分水产嘌呤含量当然，从常规上来说，海鲜中高嘌呤的食物较多，所以通常笼统地说法是建议大家不吃海鲜。但实际上，是建议大家


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